孩童发烧、久咳不癒!这几个症状是「霉浆菌感染」,家长提高警觉

发烧、咳嗽是孩童生病时最常见的症状,5岁陈小妹妹因反覆高烧达40度及剧烈咳嗽就医,因状况未改善,改到国泰综合医院就诊,经胸部X光发现有大量肺积水约500cc(相当于1瓶可乐),经插胸管引流胸水,血液及胸水,检验结果是霉浆菌感染引起大量肺积水,入院使用抗生素治疗,住院3个星期后才退烧。小儿科主任沈仲敏医师提醒家长,秋天是霉浆菌的好发季节,若孩童出现发烧、久咳不癒时,千万别轻忽。

霉浆菌并非霉菌 小儿易有团体感染

沈仲敏主任表示,霉浆菌并不是霉菌,是一种没有细胞壁的微生物。在台湾,一年四季都可见到霉浆菌感染病例,但好发于春夏交替及秋天时节,一般侵犯的年纪多为3岁以上孩童及年轻成人,2岁以下的婴幼儿病例数较少,主要感染的年龄层在5〜15岁之间,尤其在团体中更容易感染。因霉浆菌抗体没有终生保护效果,所以会再次感染,而霉浆菌的传染途径是经由飞沫传染,需要人对人的传染,它的潜伏期可长达2~3週。因此,临床上,常见全家或学校同一班级内轮流感染达数月之久。

红霉素抗生素治疗 感染会咳嗽发烧

沈仲敏主任指出,霉浆菌感染不一定会先以发高烧表现,有时是久咳,起初大多没什幺痰,后来才出现白色黏痰或带有血丝的脓痰,可以持续到3〜4週,引起肺积水并不常见,其他同时会出现的症状还有寒颤、咽喉炎、呕吐、腹痛、皮肤疹等。值得注意的是儿童比成人更容易会发高烧。因四环霉素可能会伤害到正在发育中儿童的骨骼与牙齿,所以8岁以下的儿童并不适用。新一代的红霉素抗生素,如日舒等,肠胃副作用减少很多,一天只需要口服一次,一个疗程3〜5天即可,是一个很好的替代药物。

秋天好发流行 咳嗽、发烧不癒快就医

沈仲敏提醒,由于霉浆菌肺炎的病人其排菌时间可长达3〜4个月之久,经常会造成学校、家庭及社区内的群体感染,以上述案例来说,如此严重的肺积水是不常见的,然因霉浆菌目前并没有疫苗,感染之后也没有终生免疫。如果发现孩子出现咳嗽、发烧久久不癒,应尽早就医检查,以免延误病情。尤其在秋天流行季节,建议应常洗手、戴口罩,尽可能减少出入人潮密集的地方,是预防霉浆菌感染的有效方法。

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